肺는 五行上으로 金에 속하여 大腸과 陰陽関係를 형성한다. 金 가운데 肺는 陰이며 大腸은 陽이다. 陰陽関係가 조화되면 無病한 것이지만 病이 있으면 金중의 陰陽関係는 불균형이 이루워진다. 즉 大腸実이면 肺虚가 되고 肺実이면 大腸虚가 되어진다. 이 때에 大腸과 肺는 一條가 되어서 항상 함께 기능을 作用한다.
상응 오행혈
폐기맥(肺氣脈)의 심층 이해
1. 우주와 인체의 상응 원리 (오행과 내경의 관점) 『내경(內經)』에 따르면, 폐의 기운은 대자연의 질서와 긴밀히 연결되어 있다.
오행의 순환: 방위상 서쪽(西)에서 건조한 기운(燥)이 생겨나며, 이 건조함이 금(金)을 낳고, 땅속의 금(金)은 매운맛(辛)을 형성하며, 이 매운맛은 인체 내에서 폐(肺)를 보양한다. 생리적 발현: 폐의 기운은 피부와 솜털(皮毛)을 생성하며, 이 피모의 기운은 다시 신장(腎)을 돕는 상생의 원리를 따른다. 감각과 상징: 폐는 코(鼻)를 주관하며 그 색은 백색(白)이다. 소리는 쇠가 울리는 듯한 상음(商音)이며, 감정이 격해지면 슬피 우는 소리(哭)로 나타난다. 변동과 조절: 폐에 이상이 생기면 기침(效)이 나며, 그 의지는 근심(憂)에 머물게 된다. 지나친 근심은 폐를 상하게 하나 기쁨(喜)으로 이를 다스릴 수 있다. 또한 열(熱)은 피모를 상하게 하니 차가운 기운(寒)으로 식혀야 하며, 매운맛(辛)이 과하여 피모를 상하게 할 때는 쓴맛(苦) 으로 이를 중화시켜야 한다.
2. 폐의 격과 기능 (상전지관과 기의 본) 폐는 인체 내에서 매우 중요한 직책과 위상을 가진다.
상전지관(相傳之官): 폐는 심장을 도와 전신에 기혈을 전하는 재상과 같은 장기이며, 인체의 마디와 질서를 다스리는 치절(治節)이 여기서 나온다. 기의 근본(氣之本): 폐는 모든 기(氣)의 본체이며, 인간의 본능적 정신인 백(魄)이 머무는 곳이다. 그 정화는 털(毛)에 나타나고 그 충만함은 피부(皮)에 있다. 진단적 특징: 폐기는 가을의 숙살지기와 통하며, 병이 들면 그 징후가 어깨(肩)나 피모(皮毛)에 투영된다. 냄새는 비린내가 나고 액체는 콧물로 나타나며, 수리(數)는 4와 9에 해당한다.
3. 폐와 대장의 음양 관계 및 기의 발생: 폐는 오행상 금(金)에 속하며, 대장(大腸)과 표리(表裏)를 이루어 음양 관계를 형성한다. 음양의 균형: 금(金)의 기운 중 폐는 음(陰), 대장은 양(陽)이다. 이 둘이 조화로우면 건강하나, 어느 한쪽이 치우치면 병이 생긴다. 즉, 대장실(大腸實)이면 폐허(肺虛)가 되고, 폐실(肺實)이면 대장허(大腸虛)가 되는 상호 보완적 구조를 가진다. 기의 생성과 흐름: 폐의 기운은 인체의 호흡(천기)과 음식물에서 얻은 곡기(지기)가 위장의 중완(中脘) 부근에서 합쳐지며 발생한다. 이 기운은 대장과 연락한 뒤 위장, 식도, 기관지, 폐를 거쳐 호흡기계를 순환하며, 손가락의 폐기맥으로 이어진다.
4. 폐의 허실(虛實) 증상. 폐의 상태는 기능이 감퇴한 허(虛)와 기능이 과도하게 항진된 실(實)로 구분된다.
① 폐허(肺虛)의 증상 (대장실증과 병행) 폐의 기운이 부족하면 전신적인 활력이 떨어지고 건조한 증상이 나타난다. 호흡 및 기력: 기력이 쇠하고 호흡이 짧으며 맥리가 약하다. 전신 징후: 입안과 침이 마르며 피로를 쉽게 느낀다. 피부가 거칠어지고 얼굴색은 창백해진다. 신체 통증: 어깨 부위가 차갑고 통증이 느껴진다. 기타 질환: 의욕 감퇴, 두통, 신경과민이 동반되며 폐결핵, 연주창, 갑상선 종대, 잦은 체증이 발생할 수 있다. 소변 횟수가 잦아지고 소변색이 변하기도 한다.
② 폐실(肺實)의 증상 (대장허증과 병행) 폐에 사기가 성하거나 기운이 뭉치면 통증과 상충(上氣)하는 증상이 강하게 나타난다. 호흡기 압박: 폐 부위가 거북하고 부어오르는 느낌이 들며, 숨이 찬 천식 현상. 목구멍이 막힌 듯 답답하고 구역질이 나기도 한다. 통증: 가슴이 그득하고 아프며, 어깨 통증과 함께 폐경락(공최, 척택, 중부혈 등)을 따라 심한 압통이 느껴진다. 열감 및 분비물: 손바닥에 열이 나고, 땀이 이슬처럼 맺히며, 소변에 피가 섞여 나오기도 한다. 주요 질환: 폐렴, 기관지염, 인후염 등의 염증성 질환과 비염, 축농증, 편두통, 요골신경통 등이 발생할 수 있다.
[참고] 폐의 허실을 진단할 때는 대장의 상태를 함께 살피는 것이 중요하다. 폐실증은 특히 통증이 강하게 나타나므로 경락상의 주요 혈자리를 확인하는 것이 핵심이다.
肺気脈의 이해
“ 내경»에 이르기를 서쪽에서는 건조한 기운이 생기어서(西방생燥), 그 건조한 기운이 金을 생하게 하여 (燥生金), 땅속에서는 金이 매운맛을 생기게 하고(金生辛), 매운맛이 인체에서는 肺를 도와주고(辛生肺), 肺기운은 皮毛 (피부의 작은 솜털)를 생기도록 하고(肺生皮毛), 피부의 작은 솜털기운은 신장을 도와주고(皮毛生腎), 폐는 코를 주장하고(肺主鼻), 색깔은 흰색이며(在色為白), 그 음성의 색깔은 쇠 두드리는 소리가 나며 (재음為商), 그 쇠소리는 슬피우는 소리를 내며 (在聲為哭), 肺에 이상이 있으면 기침을 하며 (在變動為效),肺의 구멍은 코로 뚫리고(在為鼻), 그 志는 근심하는 데 있으며 (在志為憂), 근심을 너무 하면 肺가 상하게 되며(憂傷肺), 그럴 때는 웃음과 기쁜 마음으로 근심을 없애야 하며 (喜勝憂), 열이 많아서 皮毛가 傷하게 되면(熱傷皮毛), 차거운 것으로 열을 식혀야 하고(寒勝熱), 매운 것을 많이 먹으면 皮毛가 傷하므로(辛傷皮毛), 쓴맛으로 매운 맛을 中和시켜야 한다(苦勝辛). 또 말하기를 心은 肺를 주장한다(心主肺)하였다. 또 말하기를 肺는 서로 도와서 전하는 장이니(相伝之官), 마디를 다스리는 것이 나오는 것이라(治節出焉)하고,肺는 気의 本이고(肺者気之本), 혼백이 머무는 곳이며(魄之処也), 폐가 나타나는 곳은 털에 있고(其華在毛), 폐가 채우는 곳은 皮이며(其充在皮)- 肺気는 가을 기운에 통하고, 서쪽의 백색 기운은 肺로 들어가 통한다. 그 병은 어깨에 있으며(病在肩), 또한 皮毛를 보아 肺의 病을 알고(知病出在皮毛也) 그 냄새는 비린내이며 (其臭), 그 액체는 콧물에 있으며 (其液悌), 그 숫자는 四,九에 속한다.
위에서 보는 바와 같이 肺는 五行上으로 金에 속하여 大腸과 陰陽関係를 형성한다. 金 가운데 肺는 陰이며 大腸은 陽이다. 陰陽関係가 조화되면 無病한 것이지만 病이 있으면 金중의 陰陽関係는 불균형이 이루워진다. 즉 大腸実이면 肺虚가 되고 肺実이면 大腸虚가 되어진다. 이 때에 大腸과 肺는 一條가 되어서 항상 함께 기능을 作用한다.
肝기는 인체에서 호흡하는 기운과 음식물에서 얻은 곡기를 합하여 발생하는데 그곳은 위장의 중완 부근이다. 이곳에서 폐기가 일어나 대장과 연락하고 다시 위장, 식도, 기관지, 폐를 따라 호흡기계를 돌고 폐경락을 따라 내려오며 수지에서는 폐기맥을 이룬다.
肺의 기능은 결과적으로 虚과 実로 구분되는데 虚는 기능의 감퇴를 말하며 実은 기능항진의 病 등을 말한다. 肺의 虚증은 大腸의 実증이니 大腸実증을 진찰하면 肺虚는 바로 진찰할 수 있고, 肺의 実증은 또한 大腸虚증이다. 肺実症은 인체上으로 심한 통증이 나타난다. 그 나타나는 곳은 폐경의 공최LU6, 척택LU5, 중부LU1이다.
肺의 虚実症狀
肺虚의 症狀
気力이 적고,呼吸이 弱하며, 침이 마르고, 어깨가 차고 아프며, 소변이 수가 없이 자주 나오고, 오줌색이 변한다. 피로가 쉽게 일어나며, 피부가 거칠고, 가슴이 답답하고, 얼굴이 창백하여지며, 두통, 신경과민, 의욕감퇴, 폐결핵, 연주창, 갑상선종대, 체증이 자주 일어난다.
肺実의 症狀
肺가 거북하고 부으며, 땀은 나오나 이슬처럼 맺히고, 上気, 천식 (숨찬병), 목구멍이 맥히고 구역질할 것 같으며, 기침과 폐경상으로 아프다. 가슴이 답답하며, 가슴이 그득하고, 손바닥이 뜨거우며, 어깨가 아프고, 소변에 피가 섞여 나오며, 가슴이 아프다. 또 폐염, 기관지염, 인후염, 편두통, 빈혈, 비염, 축농증, 요골신경통 등이 발생된다.
ㄹ.穴数와 重要한 穴들
혈의 수는 13個이며 그 부호는 C1 C2 C3과 같이 표시하고 중요한 穴은 다음과 같다.
C1中肺(중폐) : 肺의 陰気가 모이는 募穴로서, 肺의 모든 질환에 다 효과가 있다. 肺의虚家을 진찰할 수 있는 곳이다.
C5白肉(백육) : 肺気脈의 気가 合하여 肺로 들어간다는 合穴이며,五行으로는 水의 성질을 갖고 있어서 肺기능을 억제하는 데 쓰인다. 로 肺의 実症에 쓰이는 穴이다.
C7白中(백중) : 肺気脈의 脈気가 깊게 많이 흘러간다는 곳으로 穴이며 五行으로는 金의 성질을 갖고 있어서 肺기맥을 대표해서 다른 기맥을 다스릴 때에 많이 쓰인다.
C9中(신):肺기맥의 脈気가 많이 모인다고 하는 곳으로 俞穴이며, 五行으로는 土의 성질을 갖고 있어서 肺의 원기를 다스리고 혈관을 조절시킨다. 肺虚에 쓰이며 또한 肺의 기능을 補하는 데 특효이다.
C11白旺(백왕):肺気脈의 맥기가 번창한다는 滎穴이며, 五行으로는 火의 성질을 갖고 있다. 肺의 모든 寒熱을 다스린다.
C13気白(기백):肺気脈의 맥기가 솟아난다고 하는 정穴이며 肺実症에 쓰인다.
ㅁ. 폐기맥의 기본 취혈법
肺気脈은 둘째, 넷째 손가락의 内面으로 行하되 中指쪽 능선으로 흐른다. C1에서 C13으로 流注한다.
Cl中肺 : 둘째, 넷째 손가락 첫째마디 가로무늬의 内側 끝에서 취한다.
C5白肉: 둘째마디 가로무늬의 中指쪽 능선에 있다.
C9辛中: 세째마디 가로무늬의 中指쪽 능선에 있다.
C13気白:손톱밑의 능선끝에서 취한다.
| 수지혈 | 상응부위 | 정경혈 비교 | 취혈법 | 적응증 | 비고 |
|---|---|---|---|---|---|
| C1 | 폐기맥 시작 | 중부 LU1(中府) | A12 옆 2분(E18과 A12 사이) | 폐렴, 기관지염, 가슴답답함, 기침 | 폐모혈 |
| C2 | 앞가슴 | E11와 A20 중간 지점 | 흉통, 해소, 천식 | ||
| C3 | 어깨 앞쪽 | - | E10 옆 2분 지점 | 견갑통, 오십견, 팔 마비 | |
| C4 | 팔 윗부분 | - | C3와 C5 중간 지점 | 팔 통증, 신경통 | |
| C5 | 팔꿈치 안쪽 | 척택 LU5(尺澤) | 제4지 첫째마디 가로무늬 외측 끝 | 기침, 상기, 팔꿈치 통증 | 합수혈 |
| C6 | 전완부 상부 | - | C5와 C7 중간 지점 | 전완부 통증, 마비 | |
| C7 | 전완부 하부 | 공최 LU6(孔最) | C5와 C9의 중간 지점 | 급성 기침, 각혈, 편도선염 | 극혈 |
| C8 | 손목 위 | 경거 LU8(經渠) | C7과 C9의 중간 지점 | 천식, 인후염, 손목 통증 | 경금혈 |
| C9 | 손목 관절 | 태연 LU9(太淵) | 제4지 둘째마디 가로무늬 외측 끝 | 호흡기 질환, 맥박 이상 | 원혈/수토혈 |
| C10 | 손바닥/손가락 | 어제 LU10(魚際) | C9와 C13의 중간 지점 | 인후종통, 발열, 기침 | 형화혈 |
| C11 | 손가락 끝 | 소상 LU11(少商) | 제4지 손톱뿌리 외측 하 1분 | 구급혈, 혼절, 발열, 편도선염 | 정목혈 |
| C12 | - | - | C9와 C11 사이 1/3 지점 | 기침, 천식 보조혈 | |
| C13 | - | - | C9와 C11 사이 2/3 지점 | 기침, 천식 보조혈 # |
ㅂ. 폐기맥의 혈과 적응증
人、肺気脈의 대증요법 통치방(統治)
모든 호흡기 (폐·기관지) 질병에 다 응용되는 좋은 처방이다. 기침, 천식, 가래, 폐결핵 등에도 다 좋다.
A8, A12, A16 : 호흡기에 병이 오면 대부분 위장장애와 복통, 뱃살이 땡기기 때문에 중초기본방을 쓴다.
A18, A20: 호흡기는 가슴과 목, 기관지병이므로 특히 A20은 해소 천식에 좋다.
C1, C5, C8, C11: 특히 肺気脈의 要혈로서 치료하는 穴이고, 특히 C8은 특효穴이다. C8과 A20에 T鍼으로 1日 이상 꽂아 놓으면 특효.
N18 : 肺에 病이 있으면 肝에 영향이 있어 옆구리가 아프게 된다. 즉 金克木의 상태이기 때문에 이것을 다스리기 위하여 쓴다. 이외에 코가 아프면 A28, 목구멍이 아프면 相応反応点, 소변이 잘 안나오거나 자주나오면 A1, A2, A3을, 허리가 아프면 相応자입한다.
○.参考:
大成’에 이르기를 허파는 五장의 덮개(華)이니 소리가 나오는 곳이오, 피부가 윤택하게 되는 곳이다. 안으로 七情에 상(傷)하고, 밖으로 六淫(육음)에 감염되어 호흡의 출입이 일정하지 않으니 여기서 肺金이 맑지 못하다. 그러나 肺金을 맑게 하려면 반드시 호흡을 먼저 조절하는 것이니, 호흡이 조절되면, 병이 생기지 않고 心火가 저절로 가라앉아서 첫째로 安心시키고, 둘째로 中体(중체)를 너그럽게 하고, 세째로 기운이 피부의 털구멍으로 따라 출입하여 통하는 것이 쉬지 않는 것이니 세심하게 호흡을 조용히 하는 것이 참된 조식(調息)인 것이다.
대개 숨쉬는 것은 심장을 따라 일어나니 심장이 조용하면 숨쉬는 것이 조절된다. ‘心印'(심인경: 책이름)에 이르기를 “바람을 피하여 호흡하면 百日通灵”이라 하고, ‘내경’에 이르기를 “가을 3개월은 평온을 쓰는 것이니 天気는 급하고, 地気는 밝으니 밤늦게 자고 일찍 일어나서 心気를 안정하여 가을 형용을 완화한다” 하였으니, 神気를 거두어 가을기운을 평온하게 하고, 心志를 밖으로 달리지 말아서 肺気를 맑게 하여야 하니 거슬리면 肺를 상한다. 오이나 청과를 너무 많이 먹으면 마땅히 대변을 한번 설사하게 하고 二日間 안정 휴식하여 해백죽(薤白粥)에 羊의 腎을 넣어 공복에 복용으로 補하되 만약 양의 腎이 없거든 저요(猪腰)로 대용하면 補劑보다 나을 것이다. 가을에는 마땅히 발을 따뜻하게, 머리를 서늘하게 할 것이니, 그때 청숙(清肅)한 기운이 몸과 함께 수렴(收斂)할 것이오, 하지(夏至) 후에는 陰気가 차츰 왕성하니 여색을 멀리하여 수기(壽基)를 북돋울 것이다.
혹시 여름에 더위 먹으면 가을에 학질에 걸릴 것이다. 陽気가 오르고, 陰気가 내리면 교대로 다투는 것이 찬(寒) 것이요, 陽気가 내리고 陰気가 오르면 교대로 다투는 것이 熱이니, 한열의 교대하는 것이 모두 폐가 병을 받는 것이다. 만약 두 소양맥(少陽脈:手·足=胆・三焦)이 미현(微弦)하면 이것은 곧 여름에 생(生)한 음식을 많이 먹어 속에 적체하였다가 가을에 이질로 변하게 되고, 만약 족양명 (足陽明胃) 족태음(足太陰=脾)맥이 미현유(微弦濡)하면서 긴 (緊)하면 이것은 절후(節侯)와 반대되는 맥이니 병이 위급할까 두렵다. 그러나 가을의 병은 마땅히 터럭에 있는 것과 같으니 치료방법은 앞에 자세히 말하였다. ‘素問’에 이르기를 “가을에 습기로 상하면 겨울에 해소병이 생긴다» 하였고 ‘순양귀공비법'(純陽歸空秘法)에 이르기를 “걸을 때나 앉고 누울 때에 항상 입을 다물고, 호흡의 숨을 조절할 때 음성을 안정하고, 맛있는 진액(침)을 자꾸 삼키는 것이 모두 폐를 윤택하게 하여 邪火 (사화=병기)를 내리게 하고, 肺金을 맑게 한다” 하였다.
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